含有汞的疫苗安全吗?
前段时间有位老先生来门诊接种流感疫苗，问我疫苗中含不含汞，如果含汞他就不打，打之前又再三跟我确认含不含汞。我拿出说明书他看不含汞，他才放心的打了疫苗。
这是门诊中遇到的第一个介意疫苗中是否含汞的居民。
疫苗作为一种注射到人体的制剂，防止微生物的污染是必须的一项安全性要求。加入疫苗中的汞叫硫柳汞，又叫乙基汞硫代水杨酸钠，是一种广谱抑菌剂，对革兰阳性菌、革兰阴性菌及真菌均有较强的抑制能力，加入疫苗中的目的是为了预防有害微生物的潜在污染，就像疫苗中加入庆大霉素、新霉素等抗生素的目的是一样的。
2疫苗中的汞对人体有没有危害呢?
有机汞分甲基汞和乙基汞，甲基汞是一种神经毒素。而硫柳汞进入人体后被分解成乙基汞和硫代水杨酸钠，乙基汞和甲基汞兄弟两个虽只有一字之差，危害却相去甚远。乙基汞，可以主动进入肠道，并且也不在人体内累积，可快速转换成无机汞，而无机汞对脑的毒性明显小于乙基汞和甲基汞，且排泄较快。因此硫柳汞对人体不会产生过敏以外的其他反应。
大剂量硫柳汞可引起神经和肾脏毒性，而疫苗中的硫柳汞,它的含量是非常非常低的。小剂量的硫柳汞的危险性主要是引起过敏反应。
WHO全球疫苗安全咨询委员会经过数十年的密切监测认为，尚无证据表明婴儿、儿童或成人接种含硫柳汞的疫苗后会出现汞中毒，除轻度皮肤过敏反应外，未见一种免疫接种后的不良反应可归咎于硫柳汞。
每一种疫苗上市前国家药监部门都会对疫苗的安全性进行严格的审批，包括疫苗株、所有的辅料等，合格以后才可以上市接种。如果硫柳汞对人体有严重危害，国家肯定不会批准上市的。
随着生活水平的提高，人们对于汞等有毒重金属也越来越关注，11月初国家药品监督管理局发出的通知：自2026年1月1日起禁止生产含汞体温计和含汞血压计。
虽然没有证据表明疫苗中的硫柳汞对人体有明显的危害，美国儿科学会和公共卫生署曾于1999年7月发表了关于硫柳汞的联合声明，主张尽快去除或减少在疫苗中作为防腐剂的硫柳汞。
自2001年起，美国FDA不再批准新的含有硫柳汞的疫苗，除一些配方的流感疫苗以外，美国CDC推荐的儿童的疫苗均不含或仅含痕量硫柳汞。
我国药典2015版凡例中也要求尽可能避免在药品的中间品和成品中添加防腐剂，尤其是含汞类的防腐剂。今后含汞的疫苗将会越来越少，我们也期望越来越多的“绿色疫苗”面市，让家长们更放心的给孩子接种。
所有上市的疫苗安全性均是没有问题的，在没有接种禁忌的情况下，按规定接种才是预防相应传染病的最好途径。
参考资料：刁连东 翟如芳主编《疫苗应用与安全问答》
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